第13章：左肺下葉切除術梵江心裡那個激動啊，這主任太有眼光了。一眼便看得出來我是個人才，我才來第二天就讓我上台，而且還是開胸手術，這主任由膽魄，就不怕我給他搞砸了……梵江先將器械台上的兩個包裹輕輕打在器械台上，便趕緊去刷手。麻醉師那邊已經開始氣管插管了，麻醉時間開始計時……刷完手，回來！麻醉師那邊已經給病人麻醉好了。並且已經把病人的右側臥位固定好，暴露出左側胸腔的手術視野……梵江上了台，挑了一件手術衣……一手捏領子，一抖……雙臂往袖筒裡一插，非常利索的將手術衣穿在身上，那巡回周護士，還準備在旁邊指導梵江來著，生怕他不懂把台子汙染了就壞菜了。一不小心碰到，這個台子上的器械便都不能用了！不過看梵江手段利索，也頗為驚奇！忙給梵江在身後把帶子係上！同時，梵江已經把手套帶好……整理器械台……開胸包裹和無菌手術衣在左側放置，沒用的器械放右側，有用的器械在中間。一個台子，瞬間便被他整理的一清二楚！那周護士的手指還停留在半空，嘴巴始終張不開，沒法指導，原來人家會啊！這時那個實習大夫和助理醫師已經刷手進來，梵江便將一旁準備好的碗盤碘伏紗布準備他，遞給了那個實習大夫，拿去消毒！消完毒，盧副主任去刷手，一個助理醫師一個實習大夫倆人從梵江遞給過來的手術，大單，中單……兩名大夫開始穿無菌手術衣，帶手套。然後將最後的開胸，中孔的大單遞過去，兩個大夫鋪好，暴露出手術視野……梵江便將器械台靠近手術台尾部左側，將吸引器接頭，碗盤，圓頭手術刀，大小彎鉗，一一準備就緒！盧副主任以來，便忙遞過去無菌手術衣，由巡回護士給你係帶。……“啪……”無影燈光打了過來，正中手術視野……盧副主任，伸出手指在那患者左後側，輕輕一比劃，便找到了切口的位置。然後道：“老狄，什麼情況！”“血壓，112/74；呼吸22次/分；心率61次；血氧飽和度99%，心電波形正常！右側肺部呼吸正常，左側無通氣！”“嗯，開始……”周護士立即在牆壁上的電子計時的手術時間開始按下，早上八點二十分開始！“圓頭刀……”梵江拇指，食指，中指捏刀柄靠上處位置，刃朝外，刀柄頭朝向接手之人……遞過去！這個細節性的東西，外行人看不出來，若是內行人一看便知，這娃學過！若是大夫要手術刀，自己握刀柄，遞過去，大夫敢接嗎。他不敢，他還沒練過空手入白刃的本事！刀過，沿著第五肋骨劃開…… 鮮血立即湧了出來……“紗布……”梵江立即將手頭上準備好的紗布遞上給那助手醫師！盧副主任的手很利索，在血未再次出來之前，已經將第五肋骨上覆蓋的前鋸肌拉開！“電凝刀……”“嗯”“滋滋……”伴隨著一陣被燒焦的皮肉組織味道便飄了出來，一陣刺鼻。接著漸漸的那左外側的第五與第四肋間肌也暴露了出來，組織和肌肉都剝離開來！從胸側到胸後，腋窩之下，一條長二十厘米的切口便暴露了出來！同時也暴露出來第五肋骨出來！“咬骨鉗……”“嗯”梵江在一旁看著，速度很快大夫需要是他都能及時的將所需要的器械遞過去！咬骨鉗就類似於平常用的老虎鉗，力道很大……“啪”的一聲，第五根肋骨被乾掉！這是開胸手術必須的，因為需要大麵積的視野，必須這麼做。切掉一根肋骨也不算什麼，現在連肺都要切一少半了，何況一根肋骨了。還是命重要……切斷肋骨……“開胸器……”“嗯”！梵江剛剛將開胸器拿起來，便聽見門外疾奔的腳步聲，接著門外便跑進來一個人，還喘著大氣。那盧主任一看，立即罵道：“吳剛，你乾什麼吃的，這都幾點了！”“……我，我也不想啊。早上頭疼，差點沒起來，主任一打電話我就趕緊來了……咦，小梵，你上去了……”梵江笑笑，眯著眼睛點點頭道：“既然你來了，你上吧……”“……喂，小夥子，開胸器，彆聊了，等他上來你再下去！”“哦，好吧！”梵江急忙將開胸器遞過去。吳剛則感激的看了一眼梵江，忙去刷手……隻見那倆大夫一手撐肋骨斷裂處，將開胸器架在中間，一拉……兩側肋骨便被撐開巴掌大小的空洞……頓時便能瞧見裡麵空空如也……“燈光……打進來，看不清……”周護士的學生個頭比較高，忙站在腳踏凳上，將無影燈光偏了一點，燈光頓時射入胸腔之內……這時便瞧了個清楚，在胸腔裡，那黑黑的一團，上麵幾乎無紅潤之色，到處可見黑跡斑斑，萎縮成了一團，也就比那拳頭大一些！倒不是肺就這麼小。而是麻醉師搞的……因為要做左側肺部手術，自然左側肺部不能呼吸！否則怎麼做，所以麻醉師在氣管插管的時候用雙腔管，一長一短，將長的一段插入右側肺部，另外左側封閉，這才即能保持一側肺部呼吸，又能保持另外一側不影響手術……而肺的樣子也並非如此。這都是吸煙所致的後果！健康的人，沒有吸煙史的人，肺都是紅潤的，隻有吸煙的肺才會黑成這樣……“長鉗……”梵江忙遞過去，隻見那盧主任，用長長的鉗子，緩緩的將那肺下緣挑了起來，便清晰的看到心臟在“砰砰……砰砰……”的有節奏的跳動著！這時吳剛已經刷完手，走了進來。穿上手術衣，帶上手套，將梵江替換了下來！而大夫那邊現在則正在剝離左側肺部的上葉和下葉……然後才會有所動作，這期間，吳剛眯著眼睛笑笑道：“小梵，不錯麼，這台子整理的都快比我好了！”“嗬嗬！”梵江笑笑，沒說什麼！吳剛又道：“哎呀，昨晚掛電話之前就喝多了，這下喝的頭昏腦脹的，早上起不來了！我還說這下完了，盧主任肯定發火了……”“廢話，老子中午還去吃高價飯呢！等你半天你不來，我就讓你學生先上來了！”“暈，盧主任，這你可不能怪我了……昨晚我就是給洪主任家幫忙去了。結果才喝了點！”這下可好，盧主任還真沒脾氣，給自己拜把子兄弟的兒子幫忙，他還能說什麼，他自己昨晚也在哪呢，隻不過吳剛年紀小，跟那洪主任的兒子，洪睿倒是好朋友，那洪睿也是本院的職工，隻不過是在醫技科室—化驗室裡上班！“得，得，饒你小子一回，趕緊著，雙十號線……”“好嘞”吳剛忙笑著，將準備好的線遞過去。“長組織剪……”此刻已經將肺動脈暴露了出來，在肺動脈上，還有延伸出來的，舌段動脈，基地動脈下葉上段動脈！這時，梵江已經將手術衣脫掉，手套也摘掉了。站在對側踩著腳踏板看著他們如何做手術，從尋找血管的速度來看……用虛擬是手術室裡的一種名為人體組織分析儀的眼鏡，帶上之後，便會快速的對所看到的組織部分進行係統分析，比如對與血管位置的分析，可以快速的將動脈血管和靜脈，神經分辨的一清二楚，也不至於誤傷任何一個。除此外，對於學管的出血點也能非常之快的找出出血點來！然後及時進行止血，此儀器精確度達百分之九十九點九九九九。而人的眼睛靠的是對生理解剖的了解和記憶，來分析哪個是動脈哪個是靜脈。而此刻，盧主任作為資深的心胸外科的副主任，多年的臨床經驗很快便判斷了出來！對下葉上段動脈進行了結紮，截斷……剪完之後，便將剪刀放回，吳剛便拿了過來，把器械重新整理好。大夫需要什麼，他就遞給什麼。“雙十號線……”組織長彎鉗上邊夾著線頭，遞過去。那大夫將彎鉗探下去，這次結紮的部位是，舌段動脈下方的遊離出來的基底動脈。對側的那個實習大夫，用血管鉗將要結紮的血管位置兩段夾住，然後主刀大夫，將結紮線繞過，將血管勒死，兩側均是如此。“線剪……”吳剛忙又遞了過去，然後拿主刀大夫便將剪刀探了下去，將那已經結紮好的血管剪斷……這時胸腔裡已經存留了不少積血，盧大夫忙對那個拿著吸引器的助理醫生道：“清理淤血！”“呃……”“彆，彆動……”忽然吳剛大聲叫道。那盧副主任和那助理醫師都嚇了一跳，雖然不知道怎麼回事，但是有事的話一定很嚴重，但是他們是沒動……但是已經遲了一步，隻見那個助理醫生所持的吸引器的塑料軟管被他剛才一扯，軟管上的那把剛才剛剛盧副主任剪線頭的用過的剪刀，還開著叉，並未來得及合上，就突然被吸引器的軟管的彈力給彈了起來，沒掉地上，也沒掉外麵，卻被反彈了一下，朝胸腔之內紮了進去，正好剪刀開叉，雙刃大開……這一下把所用人都嚇傻了，這還了得，頓時離的最近的盧副主任，和那個助理醫師的兩隻手都朝那裡抓去……若是抓不到，那也就玩完了……那可是距離心臟最近的左胸下側啊！每次結紮和剪血管的時候都特彆小心翼翼，生怕對心臟造成損失，這玩意掉下去，萬一把心臟再給紮破了，他們就都該滾回家去了，所以拚著手指被割破也要抓住剪刀……眼看悲劇就要發生，兩隻手下去之後什麼也沒抓到……這一切都不過在短短的一兩秒之內發生，從吳剛喝斥，到剪刀掉進胸腔，再到兩隻手下去抓撈……“咦……剪刀呢！”原本嚇的慘無血色的眾人，那倆大夫本以為這下就完了，可是一看“呼……”梵江手裡捏了一把帶著血跡淋淋的手術剪刀！另一隻手則擦了一把汗，噓道：“還好，還好！”